0981 238 218

Tư vấn
Các phương pháp điều trị sỏi mật được dùng nhiều nhất hiện nay

Các phương pháp điều trị sỏi mật được dùng nhiều nhất hiện nay

Nội dung bài viết [Ẩn]

Hiện nay có không ít các phương pháp điều trị sỏi mật như điều trị bằng tây y, đông y hay các mẹo dân gian nhưng phương pháp nào đem lại hiệu quả tối ưu nhất? Theo dõi bài viết sau để hiểu rõ hơn về các phương pháp điều trị sỏi mật!

Điều trị sỏi mật bằng phương pháp ngoại khoa

TS, BS Dương Xuân Nhương (BV 103) cho biết: hiện nay có rất nhiều phương pháp phẫu thuật được áp dụng trong điều trị sỏi mật, nhất là những trường hợp sỏi gây biến chứng hay sỏi kích thước quá lớn làm tắc nghẽn nhiều vị trí trong đường mật nên cần phẫu thuật để loại bỏ sỏi như: phẫu thuật mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi

Mổ hở

Một trong chỉ định phẫu thuật kinh điển nhất là phẫu thuật mở: các bác sĩ tiến hành mổ ổ bụng lấy sỏi ra và đặt ống dẫn lưu Kehr, đến giờ phẫu thuật mở vẫn là một trong những phương pháp được áp dụng phổ biến tại Việt Nam. Tuy nhiên, đây là phẫu thuật lớn do phạm vi can thiệp khá sâu, vết mổ rộng nên người bệnh sẽ mất máu nhiều hơn, lâu hồi phục hơn, đặc biệt ở những người cao tuổi, người sức khỏe yếu thì không đủ sức khỏe để thực hiện ca mổ. Đây chính là một trở ngại lớn của phẫu thuật mổ mở.

Mổ nội soi

Phẫu thuật sỏi mật nội soi là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn mới hơn, hiện đại hơn so với các phương pháp truyền thống với tỷ lệ thành công khá cao. Ở phương pháp này, bác sĩ chỉ cần rạch vài vết mổ khá nhỏ trên thành bụng và dùng các dụng cụ phẫu thuật nội soi để gắp sỏi ra ngoài. Hiện nay, hầu hết các bệnh viện đều đã áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi do ưu điểm như xâm lấn tối thiểu, vết mổ nhỏ, thời gian hồi phục nhanh… Nhiều bệnh viện tuyến huyện đã có thể triển khai phẫu thuật cắt túi mật nội soi nhưng còn nội soi lấy sỏi đường mật, lấy sỏi ống mật chủ thì không phải cơ sở nào cũng làm được vì còn phụ thuộc nhiều vào các thiết bị hỗ trợ và tay nghề của phẫu thuật viên.

Các bác sĩ đang tiến hành một ca phẫu thuật nội soi điều trị sỏi mật

Các bác sĩ đang tiến hành một ca phẫu thuật nội soi điều trị sỏi mật

Can thiệp nội soi ngược dòng lấy sỏi đường mật (ERCP)

Đối với những trường hợp mắc sỏi đường mật nói chung và sỏi ống mật chủ thì còn một phương pháp nữa để lấy sỏi là qua nội soi mật tụy ngược dòng, hiện nay phương pháp này đã được áp dụng tại nhiều cơ sở y tế lớn. Với các ưu điểm nổi bật như can thiệp qua đường tự nhiên, xâm lấn rất ít, chăm sóc nhẹ nhàng nên khả năng hồi phục sức khỏe của người bệnh khá nhanh chóng. Chính những ưu điểm trên, phương pháp này khá thích hợp cho những trường hợp lấy sỏi tái phát, người bệnh cao tuổi hay người mắc kèm nhiều bệnh lý nặng.

Tuy nhiên, cũng theo TS, BS Dương Xuân Nhương (BV 103) dù mổ hở là phương pháp lâu đời nhưng không có nghĩa mổ hở là xấu, có những trường hợp các bác sĩ vẫn phải can thiệp mổ mở cấp cứu vì tính an toàn cho người bệnh, chẳng hạn ở những bệnh nhân có biến chứng ngoại khoa cấp cứu như viêm phúc mạc mật, thấm mật phúc mạc, đang chảy máu đường mật, viêm tụy cấp do sỏi gây tắc nghẽn hoặc sỏi quá to, quá nhiều… Bên cạnh đó, BS Nhương cũng nhấn mạnh đến một nguy cơ đặc thù của bệnh sỏi mà rất nhiều người Việt gặp phải là tái phát sỏi sau điều trị, đây cũng chính là vấn đề nan giải cần tìm một giải pháp phù hợp cho người bệnh.

Các phương pháp nội khoa điều trị sỏi mật

Trị sỏi mật bằng can thiệp phẫu thuật được nhắc đến nhiều nhưng cũng có một số phương pháp điều trị sỏi bằng nội khoa nhận được sự quan tâm đáng kể từ người bệnh. Điều trị nội khoa với bệnh sỏi thường là giải pháp tình thế để tạm thời kiểm soát bệnh, cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng bệnh tiến triển nặng thêm.

Điều trị bằng thuốc tây y

Các thuốc tây y được sử dụng trong điều trị sỏi mật được chia thành 2 nhóm lớn: thuốc điều trị triệu chứng, bao gồm các thuốc giãn cơ, chống co thắt cơ trơn để hạn chế cơn đau do co thắt cơ, thuốc kháng sinh để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, thuốc lợi mật để tăng lưu thông dịch mật. Nhóm thuốc thứ 2 là thuốc tan sỏi với bản chất là các acid mật (ursodeoxycholic acid), thuốc này chỉ có tác dụng với sỏi cholesterol nhỏ hơn 1 cm, chức năng túi mật còn co bóp tốt, thời gian sử dụng dài ngày và gần như không có tác dụng với sỏi kích thước lớn, sỏi sắc tố mật. Vì vậy, chỉ định sử dụng thuốc khá hạn chế, thường được sử dụng để dự phòng tái phát sỏi, cho người cao tuổi, người sức khỏe yếu, người đã phẫu thuật nhiều lần không thể can thiệp được nữa.

Nhiều loại thuốc tây y được sử dụng trong điều trị sỏi mật để kiểm soát triệu chứng

Nhiều loại thuốc tây y được sử dụng trong điều trị sỏi mật để kiểm soát triệu chứng

Điều trị sỏi mật bằng phương pháp tán sỏi nội soi

Thực chất tán sỏi nội soi không phải là một phương pháp điều trị sỏi hoàn toàn riêng rẽ mà là phương pháp can thiệp thường được áp dụng kết hợp nhiều kỹ thuật. Phương pháp này có thể áp dụng trong điều trị sỏi túi mật kèm sỏi đường mật, tức là người bệnh có sỏi ở nhiều vị trí hay sỏi đường mật đơn thuần (sỏi trong gan). Các bác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi có kèm một đầu nối đặc biệt, từ đây chúng có thể phát tia laser hoặc dùng xung điện thủy lực để bắn phá viên sỏi, làm viên sỏi lớn vỡ thành những mảng kích thước nhỏ hơn; sau đó bơm nước để rửa trôi vụn sỏi và tống những mảnh nhỏ này xuống tá tràng.

Điều trị sỏi mật bằng thảo dược đông y

Theo TS, BS, Thầy thuốc ưu tú Vũ Thị Khánh Vân (Nguyên trưởng khoa A9, Viện Y học cổ truyền Quân đội) thì điều trị sỏi mật theo quan điểm của đông y phải thông suốt từ trên xuống dưới, đặc biệt ở giai đoạn đầu thì dường như chữa sỏi mật bằng y học cổ truyền lại có lợi thế hơn hẳn. Sỏi mật là bệnh tiến triển âm thầm, vì thế không phải khi phát hiện ra sỏi hay khi có triệu chứng thì chúng ta mới bị bệnh mà thực tế đã có cả một giai đoạn dài hình thành và chung sống với sỏi mà chúng ta không hề hay biết. Bởi vậy, ngay khi sỏi kích thước còn nhỏ hay sỏi mới chỉ là sỏi bùn mật… thì nên có giải pháp phòng ngừa và hỗ trợ bài sỏi, có như thế mới tránh được nguy cơ gặp biến chứng và phải phẫu thuật về sau.

Nguyên tắc chung trong trị sỏi mật theo quan điểm đông y là kết hợp cả những vị thuốc thanh nhiệt, giải độc (tức là chống nhiễm khuẩn), lợi mật như chỉ xác, uất kim, sài hồ... và những vị thuốc bài sỏi nhuyễn kiên (làm mềm và làm cho sỏi nhỏ đi) như kim tiền thảo. Sự kết hợp độc đáo từ những thảo dược này trong sản phẩm hỗ trợ cho người sỏi mật sẽ giúp tăng co bóp túi mật để làm mềm và tống xuất dần mùn sỏi đi, cùng với kháng khuẩn sẽ hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn, có như vậy mới là liệu pháp căn cơ để tránh cho sỏi tái phát sau mổ.

TPCN KIM ĐỞM KHANG được bào chế từ 8 thảo dược quý giúp hỗ trợ làm mềm sạn sỏi và bài sỏi mật

TPCN KIM ĐỞM KHANG được bào chế từ 8 thảo dược quý giúp hỗ trợ làm mềm sạn sỏi và bài sỏi mật

Chế độ dinh dưỡng trong điều trị sỏi mật

Chế độ dinh dưỡng cũng được xem là một phần trong điều trị sỏi mật, bởi nếu không ăn uống khoa học sẽ rất dễ sinh bệnh, bệnh lại theo miệng mà vào. Vì thế, người sỏi mật cần có chế độ ăn hợp lý, cân đối và an toàn.

- Không nên ăn quá nhiều, quá lạm dụng thực phẩm giàu chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa

- Tăng cường chất xơ, rau, củ, quả… nên ăn nguyên miếng để hấp thu nhiều chất xơ. Ăn nhiều chất xơ không chỉ hỗ trợ tốt cho tiêu hóa mà còn làm chậm hấp thu cholesterol, hỗ trợ cho sự phát triển của các lợi khuẩn đường ruột, tăng cường miễn dịch.

- Bổ sung vitamin C, khoáng chất từ thực phẩm

- Việc ăn uống thất thường, bỏ bữa thường xuyên hay nhịn ăn kéo dài cũng không tốt và gây ảnh hưởng đến sỏi mật vì không có thức ăn, túi mật không co bóp dẫn tới dịch mật bị ứ đọng lâu trong đường mật, lâu ngày sinh sỏi. Bởi thế, chế độ ăn này cũng không tốt nên cần hạn chế tối đa.

- Ngoài ra, người bệnh cũng cần chú ý uống đủ nước để thải độc cơ thể.

Dễ thấy chúng ta có rất nhiều phương pháp điều trị sỏi mật nhưng áp dụng phương pháp nào phù hợp lại không dễ, vì vậy mỗi người cần có những kiến thức cơ bản về bệnh để tìm thấy giải pháp phù hợp nhất với trường hợp của mình.

Biên tập viên sức khỏe Đông Tây

Bình luận