hotline

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (2 Votes)
Được viết: Thứ sáu, 27-10-2017

Sỏi ống mật chủ là bệnh thường gặp ở nước ta và trên thế giới, chiếm tỷ lệ lớn trong các trường hợp mắc sỏi mật. Sỏi ống mật chủ được chia thành 2 loại là sỏi ống mật chủ nguyên phát và sỏi ống mật chủ thứ phát. Sỏi ống mật chủ có thể gây nên các biến chứng như: tắc mật gây viêm túi mật, đường mật, tổn thương đường mật, viêm mủ đường mật, sốc nhiễm trùng…. Bởi vậy, khi phát hiện sỏi ống mật chủ, người bệnh cần phải điều trị sớm để cải thiện triệu chứng và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm do sỏi gây ra.

Các triệu chứng của sỏi ống mật chủ

Sỏi ống mật chủ thường có triệu chứng khi sỏi gây tắc nghẽn đường mật. Triệu chứng của bệnh tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn hoặc có nhiễm trùng hay không nhiễm trùng, bao gồm:

- Đau bụng vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị, đau lan sang phải hoặc ra sau lưng. Cơn đau thường khởi phát đột ngột, có khi đau quặn dữ dội, thậm chí kéo dài đến vài giờ.

- Sốt hoặc ớn lạnh nếu có dấu hiệu nhiễm trùng đường mật

- Ăn mất ngon.

- Buồn nôn và ói mửa.

- Khi có tắc mật, lúc đầu nước tiểu màu sậm, sau khoảng 12 – 24h có triệu chứng vàng da, vàng mắt.

- Triệu chứng phân bạc màu, ngứa hiếm khi xảy ra.

Đau do sỏi ống mật chủ có thể đau từng cơn rồi thôi, hoặc cơn đau âm ỉ, hay đau trở nên trầm trọng hơn. Trong trường hợp đau nặng cần phải điều trị cấp cứu, đôi khi dễ nhầm lẫn với cơn đau tim.

Khi sỏi làm tắc nghẽn ống mật, dễ gây viêm hệ thống đường mật, vi khuẩn từ ổ viêm có thể lây lan nhanh chóng và di chuyển vào gan và các cơ quan lân cận gây sốc nhiễm khuẩn, thậm chí đe dọa tính mạng. Các biến chứng khác do sỏi ống mật chủ bao gồm: áp xe, xơ gan, viêm tụy cấp, chảy máu đường mật, hội chứng gan mật, ung thư đường mật (hiếm, khoảng 3 – 4%).

Tpcn Kim Đởm Khang giúp giảm nhanh các triệu chứng do sỏi ống mật chủ, sỏi túi mật gây ra, bài sỏi hiệu quả và ngăn sỏi tái phát. Hãy gọi cho chúng tôi theo số 0962326300 (trong giờ hành chính) để được hỗ trợ trực tiếp.

Nguyên nhân gây sỏi ống mật chủ

Có 3 loại sỏi mật gồm: sỏi cholesterol, sỏi sắc tố mật hoặc sỏi hỗn hợp

- Sỏi cholesterol thường màu vàng và là loại sỏi mật phổ biến nhất. Nguyên nhân gây sỏi cholesterol thường do: quá nhiều cholesterol, bilirubin, không đủ muối mật nên các thành phần trong dịch mật kết tụ lại với nhau tạo sỏi. Khả năng co bóp của túi mật kém cũng tạo điều kiện thuận lợi gây sỏi mật cholesterol.

- Sỏi sắc tố mật: Nguyên nhân hình thành sỏi này vẫn chưa cụ thể nhưng sỏi thường gặp ở những người bị: bệnh xơ gan, nhiễm khuẩn đường mật, rối loạn di truyền, dư thừa bilirubin.

- Sỏi hỗn hợp bao gồm thành phần từ cholesterol và sắc tố mật, trong đó cholesterol chiếm tỷ lệ cao hơn.

Ai có nguy cơ mắc sỏi ống mật chủ?

Những người có tiền sử mắc bệnh sỏi mật hoặc bệnh túi mật có nguy cơ mắc sỏi ống mật chủ. Ngay cả ở những người đã phẫu thuật cắt túi mật cũng có nguy cơ cao mắc sỏi ống mật chủ. Một số những yếu tố nguy cơ của sỏi ống mật chủ gồm:

- Béo phì

- Chế độ ăn nhiều calo, nhiều chất béo, ít chất xơ

- Phụ nữ mang thai

- Ăn kiêng kéo dài, đặc biệt khi kiêng khem quá mức

- Người béo phì, giảm cân nhanh

- Ít vận động

- Người lớn tuổi.

- Phụ nữ: phụ nữ thường có tỷ lệ mắc sỏi mật cao hơn nam giới, đặc biệt là phụ nữ ở độ tuổi trung niên.

- Yếu tố gia đình.

Béo phì làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật, sỏi ống mật chủ

Chẩn đoán sỏi ống mật chủ

Nếu bạn có các triệu chứng của sỏi ống mật chủ, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác minh sự hiện diện của sỏi mật trong ống mật chủ như: Siêu âm bụng, chụp cắt lớp CT scan, chụp cộng hưởng từ mật tụy (MRCP), nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), chụp X quang đường mật xuyên gan qua da (PTC),…

Ngoài ra, các bác sỹ có thể yêu cầu làm thêm một số xét nghiệm máu để xác định tình trạng nhiễm trùng hoặc đánh giá chức năng gan và tuyến tụy.

Điều trị sỏi ống mật chủ

Có nhiều phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ tùy thuộc vào từng tình huống cụ thể: điều trị nội khoa và phẫu thuật

Điều trị sỏi ống mật chủ không phẫu thuật

Điều trị sỏi ống mật chủ bằng thuốc

Nếu sỏi ống mật là sỏi sắc tố thì các thuốc làm tan sỏi với bản chất là các acid mật như Urodiol sẽ không có nhiều tác dụng. Nếu sỏi ống mật là sỏi cholesterol, kích thước < 10 mm chưa gây triệu chứng gì, các bác sỹ có thể kê cho người bệnh sử dụng thuốc làm tan sỏi.

Trong trường hợp sỏi ống mật chủ gây viêm, nhiễm trùng đường mật, các bác sỹ sẽ chỉ định cho người bệnh dùng thuốc giảm đau, chống viêm, kháng sinh để điều trị ổn định trước khi tiến hành phẫu thuật loại sỏi.

80% trường hợp người bệnh đáp ứng với điều trị nội khoa sẽ được tiến hành mổ trì hoãn để loại sỏi. 20% trường hợp diễn biến xấu hơn sẽ được chỉ định mổ cấp cứu.

Can thiệp lấy sỏi ống mật chủ bằng nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)

Thường được ưu tiên lựa chọn trong việc phát hiện và điều trị sỏi ống mật chủ. Phương pháp này có độ an toàn khá cao, tỉ lệ thành công lớn. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng sử dụng được phương pháp này. Một số biến chứng thường gặp sau nội soi mật tụy ngược dòng như tổn thương đường mật, nhiễm trùng đường mật, viêm tụy,…

Tán sỏi ống mật chủ

Gồm có các phương pháp tán sỏi qua da, tán sỏi qua nội soi đường mật. Tuy nhiên, phương pháp tán sỏi ngoài cơ thế hiện ít được sử dụng do hiệu quả không cao, nguy cơ tái phát sỏi lớn.

Đặt stent đường mật

Thường áp dụng với những trường hợp sỏi lớn, trước tiên phải tiến hành đặt stent tạm thời để cho mật lưu thông, chống nhiễm trùng, giảm đau cho người bệnh. Đặt stent đường mật còn giúp tạo đường hầm để lấy sỏi cho phẫu thuật loại sỏi về sau.

Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ

Đông y điều trị và phòng ngừa sỏi ống mật chủ

Điều trị sỏi ống mật chủ bằng các phương pháp tây y mặc dù có thể loại sỏi nhanh chóng nhưng người bệnh nên nhớ sỏi mật là bệnh có yếu tố cơ địa, sỏi vẫn có khả năng tái phát dù đã phẫu thuật rồi. Bởi vậy, việc phòng ngừa sớm nguy cơ tái phát sỏi, ngăn ngừa sỏi ống mật chủ gây biến chứng là điều mà người bệnh cần hết sức lưu ý.

Dưới quan điểm của Đông y điều trị sỏi ống mật chủ không chỉ dừng lại ở việc loại sỏi mà còn tác động toàn diện lên hệ thống gan mật, từ đó đã có sự xuất hiện của sản phẩm Kim Đởm Khang chứa bài thuốc từ 8 loại thảo dược: Uất kim, Chi tử, Chỉ xác, Nhân trần, Diệp hạ châu, Sài hồ, Hoàng bá, Kim tiền thảo giúp bào mòn sỏi, ngăn sỏi gây biến chứng và ngừa sỏi tái phát sau phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị sỏi ống mật chủ

Phẫu thuật mổ hở lấy sỏi ống mật chủ:

Thường được chỉ định trong các trường hợp như: mổ cấp cứu (sỏi ống mật chủ gây biến chứng nặng như: hấm mật phúc mạc, viêm phúc mạc mật do hoại tử túi mật, hoại tử đường mật ngoài gan…), mổ cấp cứu trì hoãn (sỏi đường mật kèm theo sốc nhiễm trùng cần phải hồi sức nội một thời gian ngắn, khi tình trạng bệnh tạm ổn định mới thực hiện phẫu thuật) hoặc mổ theo kế hoạch.

Phẫu thuật mổ hở lấy sỏi có thể dùng giỏ để bắt sỏi (sỏi nhỏ) hoặc kết hợp với các phương pháp tán sỏi bằng sóng đối với những sỏi lớn.

Phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi: Thường được sử dụng khá phổ biến, được đánh giá là khá an toàn và tỷ lệ sót sỏi sau phẫu thuật giảm. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi trang thiết bị hiện đại và phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Phòng ngừa sỏi ống mật chủ

Sỏi ống mật chủ không chỉ gây nên nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh mà còn gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, bạn hoàn toàn có thể phòng tránh được nếu lưu ý những lời khuyên sau đây:

- Chế độ ăn uống hợp lý, điều độ, đủ bữa. Đặc biệt không nhịn ăn sáng để mật được tiết ra liên tục, không gây lắng đọng tạo thành sỏi. Hạn chế thực phẩm chứa nhiều chất béo, cholesterol (một trong những nguyên nhân hình thành sỏi mật), đồng thời tăng cường rau xanh, quả tươi, chất xơ. Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày.

- Tăng cường vận động thân thể ít nhất 30 phút mỗi ngày sẽ giúp tăng hoạt động cơ, tăng nhu động mật, do đó giúp tăng cường hoạt động của hệ tiêu hóa, giảm sự ứ trệ dịch mật để tạo sỏi.

- Tẩy giun định kỳ 6 tháng/lần để hạn chế nguy cơ hình thành sỏi mật do ký sinh trùng đường ruột.

- Khám sức khỏe định kì 3 – 6 tháng/ lần hoặc khi thường xuyên xuất hiện chứng đầy chướng, chậm tiêu sau ăn. Việc phát hiện sớm sỏi ống mật chủ sẽ giúp điều trị hiệu quả, ngừa biến chứng do sỏi gây ra.

Ds Phương Linh

Nguồn: https://www.healthline.com/health/choledocholithiasis#overview1

Chia sẻ bệnh nhân trị sỏi mật

 ----------------------------------------------------------------------------------------------------

Thông tin cho bạn: Tpcn Kim Đởm Khang giải pháp toàn diện trong hỗ trợ điều trị và phòng ngừa sỏi ống mật chủ: giúp bào mòn sỏi, ngăn biến chứng, ngừa sỏi tái phát sau phẫu thuật.

TPCN Kim Đởm Khang

Thêm bình luận



Mã an ninh Làm mới

Tư vấn khách hàng

 icon-telephone  0962 326 300 - 0963 022 986
 icon-mail duocsituvan86@gmail.comThis email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
 icon-yahoo Tư vấn sản phẩm
 icon-skyper Tư vấn sản phẩm

Đăng ký nhận bản tin