0981 238 218

Tư vấn
MỔ CẮT TÚI MẬT NỘI SOI: TẤT CẢ NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT

MỔ CẮT TÚI MẬT NỘI SOI: TẤT CẢ NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT

Nội dung bài viết [Ẩn]

Mổ cắt túi mật nội soi được áp dụng khá phổ biến trong điều trị sỏi mật. Vậy phương pháp này là gì, thực hiện ra sao, cần chuẩn bị những gì và chăm sóc thế nào sau mổ... sẽ được làm rõ trong bài viết sau.

Cắt túi mật nội soi được thực hiện thế nào?

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là phương pháp thường dùng nhất để loại bỏ những túi mật không còn chức năng (thành túi mật quá dày, túi mật sứ, túi mật teo, túi mật đầy sỏi...). Phẫu thuật được tiến hành bằng cách sử dụng camera và đưa dụng cụ phẫu thuật vào ổ bụng qua những đường mổ nhỏ để cắt túi mật ra khỏi đường mật, sau đó đưa ra ngoài.

Các bước thực hiện một phẫu thuật cắt túi mật nội soi cơ bản gồm:

- Bước 1:

Người bệnh nằm ngửa và được gây mê trên giường phẫu thuật. Phẫu thuật viên chính đứng phía bên trái, ngang mức rốn của người bệnh.

- Bước 2:

  • Phẫu thuật viên tiến hành rạch các vết mổ ở rốn, thành bụng để đặt các trocar (dụng cụ mổ nội soi). Sau đó bơm khí CO2 vào ổ bụng, duy trì áp lực cỡ 10 - 12mmHg để giữ thành bụng căng, nhìn rõ thành phần và dễ thực hiện thao tác.
  • Một camera siêu nhỏ cũng được đưa vào đầu 1 trocar để giúp phẫu thuật viên quan sát thông qua màn hình máy tính khi tiến hành phẫu thuật.
  • Sau đó, phẫu thuật viên tiến hành phẫu tích bộc lộ ống cổ túi mật và động mạch túi mật. Ống cổ túi mật và động mạch túi mật được xử trí bằng clip hoặc buộc chỉ.
  • Cắt túi mật bằng dao đốt điện đơn cực để hạn chế tình trạng chảy máu. Đối với những trường hợp khó xác định ống cổ túi mật có thể tiến hành cắt giường túi mật trước bằng dao đơn cực rồi thắt, cắt động mạch túi mật và ống cổ túi mật sau.
  • Kiểm tra kỹ các vị trí ống cổ túi mật, giường túi mật, ống mật chủ và động mạch túi mật sau khi cắt. Lau sạch ổ bụng và cầm máu kỹ để tránh biến chứng xuất huyết sau mổ.
  • Túi mật đã cắt ra được cho vào giỏ bắt hoặc túi nilon và kéo ra ngoài qua lỗ trocar
  • Cuối cùng, phẫu thuật viên tiến hành đóng lại (khâu) lại các lỗ trocar bằng chỉ tự tiêu.

- Bước 3: Kết thúc phẫu thuật

Người bệnh được tháo các thiết bị ra khỏi người và đưa về phòng hậu phẫu để theo dõi, chăm sóc

Thông thường sau 1 - 2 ngày sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi người bệnh có thể về nhà và hồi phục hoàn toàn sau 3 - 4 tuần.

Các phương pháp phẫu thuật đặc biệt

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi Robot

Hiện nay còn có một phương pháp khá hiện đại được áp dụng trong phẫu thuật cắt túi mật đó chính là phương pháp phẫu thuật nội soi Robot điều trị sỏi mật. Đây là phương pháp tân tiến và hiện đại nhất hiện nay với tỉ lệ thành công lên đến 95%. Phẫu thuật nội soi robot cho phép bác sĩ ứng dụng các tính năng công nghệ trong phẫu thuật như:

  • Hệ thống camera 3D độ phân giải cao có khả năng phóng đại lớn cho phép bác sĩ quan sát toàn cảnh túi mật và khu vực xung quanh.
  • Đồng thời giúp kỹ thuật phẫu tích, cắt, khâu chính xác

Tuy nhiên, giá thành của kỹ thuật này còn khá đắt và mới chỉ được áp dụng tại một số ít bệnh viện lớn.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi qua ngả âm đạo

Phẫu thuật được thực hiện bằng cách luồn dụng cụ và một camera qua âm đạo để thực hiện cắt túi mật, nhờ đó hạn chế các vết mổ lớn qua da, cơ và hệ thống thần kinh của vùng bụng, nên người bệnh hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn và không để lại sẹo trên bụng, giảm đáng kể nguy cơ gặp biến chứng sau phẫu thuật như chảy máu và tổn thương nội tạng. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được thực hiện trên đối tượng là phụ nữ độ tuổi trung niên và đã lập gia đình. Những phụ nữ trẻ chưa lập gia đình còn e ngại khi thực hiện cắt túi mật qua đường này.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi được thực hiện qua nhiều bước khác nhau

Cắt túi mật nội soi an toàn hơn mổ hở truyền thống

Hiện nay, phẫu thuật nội soi cắt túi mật được xem có nhiều ưu thế và an toàn hơn so với mổ hở truyền thống bởi:

  • Vết mổ nhỏ, an toàn, hạn chế tối đa xâm lấn: thay vì một vết rạch lớn, mổ nội soi cắt túi mật chỉ cần 4, 2 hoặc chỉ 1 vết rạch trên ổ bụng đủ để cho dụng cụ phẫu thuật đi vào trong. Do đó phương pháp này an toàn hơn, hạn chế tối đa mức độ xâm lấn.
  • Giảm thiểu đau đớn, giảm nguy cơ nhiễm trùng, ít để lại sẹo
  • Thời gian hồi phục nhanh chóng

Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt phẫu thuật mổ hở truyền thống lại có ưu thế hơn và tùy theo tính chất của từng người bệnh, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho người bệnh.

Những ai có thể thực hiện phẫu thuật mổ nội soi?

Hầu hết các trường hợp túi mật mất chức năng đều có thể tiến hành phẫu thuật cắt túi mật nội soi, trừ các trường hợp người chống chỉ định bơm hơi ổ bụng, người có tiền sử bệnh lý tim mạch, người mắc bệnh nội khoa nặng không thể tiến hành mổ nội soi do rủi ro cao. Và bác sĩ là người quyết định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho mỗi người bệnh.

Cần chuẩn bị gì trước phẫu thuật cắt túi mật nội soi?

Người bệnh sẽ được hướng dẫn kỹ trước khi thực hiện phẫu thuật cắt túi mật nội soi và chỉ cần thực hiện theo đúng hướng dẫn của bác sĩ như:

- Thông báo đầy đủ cho các bác sĩ biết về tiền sử bệnh tật và các loại thuốc đang sử dụng.

- Không ăn, uống bất kỳ thứ gì trong vòng 6h trước khi phẫu thuật

- Tắm rửa, vệ sinh cá nhân sạch sẽ trong vòng 24h trước khi mổ

- Đến đúng giờ và uống thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ để dự phòng nhiễm khuẩn.

Người bệnh cần thực hiện đúng hướng dẫn để chuẩn bị sẵn sàng cho ca mổ

Người bệnh cần thực hiện đúng hướng dẫn để chuẩn bị sẵn sàng cho ca mổ

Cách chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật cắt túi mật

Ngay sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được đưa vào phòng hậu phẫu để theo dõi và chăm sóc. Người bệnh sẽ được theo dõi kỹ các chỉ số như nhịp tim, huyết áp, dấu hiệu nhiễm trùng hay xuất huyết để kịp thời xử trí.

Sau 6 - 8h người bệnh có thể ăn cháo loãng hoặc uống nước, đồng thời có thể ngồi dậy hoặc đi lại nhẹ nhàng.

Sau 1 - 2 ngày nằm viện khi người bệnh không có các biểu hiện chảy máu, đau, nhiễm trùng, hẹp đường mật thì có thể xuất viện. Tái khám sau đó 7 ngày để kiểm tra tình trạng hồi phục.

Và để sức khỏe hồi phục tốt sau phẫu thuật, người bệnh cần chú ý:

- Không mang vác vận nặng trong vòng 4 - 6 tuần đầu sau mổ

- Chú ý rửa tay bằng xà phòng trước và sau khi chạm vào vết mổ để tránh nhiễm khuẩn.

-   Thay băng thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ, tránh làm nhiễm nước vào vết mổ khi chưa lành

-   Trong 1 tuần đầu tiên, nên lựa thức ăn mềm, dễ tiêu như cháo, súp, các món luộc, hấp, không ăn các thực phẩm nhiều dầu mỡ để tránh rối loạn tiêu hóa, đầy trướng, khó tiêu.

Quả thực khi nhắc đến phẫu thuật như cắt túi mật nội soi ai cũng không thể tránh khỏi lo lắng, tuy nhiên, khi đã nắm được những kiến thức cơ bản về phương pháp này thì nỗi lo ấy sẽ vơi đi phần nào, giúp người bệnh an tâm điều trị để hồi phục sức khỏe tốt hơn.

Biên tập viên sức khỏe Đông Tây

Tham khảo:

https://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-laparoscopic-gallbladder-removal-cholecystectomy-from-sages/

https://www.nhs.uk/conditions/gallbladder-removal/recovery/

Bình luận